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原发性硬化性胆管炎如何诊断和治疗?

胆管影像学检查（包括核磁共振胆管成像、内镜下逆行性胆管造影或经皮经肝胆管造影）显示多灶性狭窄和节段性扩张等PSC特征性表现；除外可引起硬化性胆管炎的继发因素 ，包括长期胆管梗阻 、感染
、IgG4相关性硬化性胆管炎等。

原发性硬化性胆管炎相对比较常见
，与遗传染色体异常、溃疡性结肠炎有密切关系 。以直接胆红素升高为主，CT检查特殊表现为阶段性胆管狭窄 、硬化 ，结合CT和生化表现，具有家族史或者溃疡性结肠炎疾病史
，即可诊断为原发性硬化性胆管炎
。

由于原发性硬化性胆管炎的发病原因并不十分明确，而且很有可能和免疫异常有关 ，因此
，目前临床上并没有根治性的治疗方案，主要是以减缓病情发展、缓解临床症状为主。目前临床上最常用的药物是熊去氧胆酸 ，可以长期服用 。当常规治疗出现反复发作胆管炎时
，还可以考虑长期给予预防性的应用抗生素。

MRCP或ERCP：这些检查可以清晰地显示肝内或肝外胆管的形态变化，如枯树枝样改变
、串珠样改变、局限性扩张或狭窄 ，从而帮助医生诊断原发性硬化性胆管炎
。流行病学特点：男性多见：原发性硬化性胆管炎在男性中的发病率高于女性。45岁左右高发：该疾病在45岁左右的成年人中更为常见 。

有认为如病人伴有活动性溃疡性结肠炎时
，作结肠切除术可能对稳定原发性硬化性胆管炎的病情有一定的帮助
。近年来，已有人采用经内窥镜或经皮肝穿刺途径作插管和作胆管气囊扩张术 ，但成功率不高。内科治疗主要是长期应用类固醇激素药物
，可缓解症状，但一般不改变其病程 。早期效果较好 ，后期效果不理想
。

违背自然之道的故事

1 、违背自然之道的故事：鹿和狼的故事 20世纪初，在美国西部落基山脉的凯巴伯森林中 约有4000头野鹿
，而与之相伴的却是一群群凶残的狼，威胁着鹿的生存。为了这些鹿的安宁 ，1906年
，美国总统决定开展一场除狼行动，到1930年累计枪杀了6000多只恶狼 。狼在凯巴伯林区不见踪影了
。

2
、 ”向导却若无其事地答道：“叼就叼去吧 ，自然之道
，就是这样的。
”向导的冷淡，招来了同伴们一片“不能见死不救”的呼喊 。向导极不情愿地抱起那只小龟 ，朝大海走去
。那只嘲鸫眼见到手的美食丢掉
，只好颓丧地飞走了。

3、一个小孩在草地上发现了一个蛹，便把蛹带回了家 。过了几天 ，蛹裂开了一条缝
，里面的蝴蝶挣扎了几个小时也没出来。小孩看了于心不忍，用剪刀把蛹剪开 ，帮助蝴蝶蜕蛹而出
。可出来的蝴蝶身躯臃肿，翅膀干扁
，根本飞不起来。不久就死了 。

4 、不管怎样，家家户户靠着锋利的斧头 ，日子过得还都不错
。然而
，不知过了多少年，多少代 ，在一个雨水奇多的八月
，大雨没喘气儿，一连下了五天五夜 ，到了第六天黎明
，雨才停下来。可是，那个小村庄却被咆哮的洪水不知卷到了何处 。什么都没有了——所有靠斧头得到的一切 ，包括那些锋利的斧头
。

张惠妹演唱会惹人关注,为何阿妹的人气不减?

张惠妹在疫情非常严峻的情况下还固执己见的开演唱会
，这种做法受到了很多人的抵制，但是这种关注度却给张惠妹带来了很高的人气。所以张惠妹在此次的演唱会中所收获到的东西是非常多的 ，而且张惠妹个人的人气也得到了非常全面的提升 。

大概还是为了人民币吧，毕竟张惠妹已经消沉多年了
，这些年一直都在啃老本，再不开个演唱会 ，估计团队都养不活了
。

首先阿妹有自身的好条件加上给予遇上贵人张雨生
，受到市场认可，有了更加优秀的团队 ，只做了优秀的歌曲
，传唱度也会高。